KK-Franchise/Prämie berechnige

[u/Gliedrich_der_Geile]

Hoi zäme

ig hoffe das isch de richtig Sub für das.

Ig bi momentan bir CSS mit ner Franchise vo 2'500.- versicheret und bi sowiit zfriede. Mini Frage bezieh sich ume uf d Finanze.

Ig ha mini Rächnige mau so chli agluegt und chume im Schnitt uf rund 500.- Gsundheitschöste im Johr, vo däm här würi mini Franchise uf ke Fall verändere. Jetz isch das so dass ig ab däm Johr e sog. Desensibilisierig (Allergenspezifischi Immuntherapie mit rund 10-12 Injektione jährlech) agfange ha. Das ganze het mi rund 1600.- koschtet, und das alles uf Selbstbehalt.

Jetz frag ig mi ob sech das finanziell lohnt d Franchise füre Ziitruum vo derer Therapie (also bis 2028) doch uf 300.- z senke zum de Selbstbehalt z drücke. Was isch de gschiidscht Weg das z berächne? Bi tüüferer Franchise stiigt ja automatisch d Prämie a (bi mir si das rund 450.-/mt).

Ig ha keni Vorerkrankige oder planti Operatione und bi sowiit Gsund, bi also uf (no) nüt agwiese.

[u/Schlandri → u/[deleted]]

Starke sache

[u/stev0x]

https://www.priminfo.admin.ch/de/praemien Da uf de siite vom Bund chasch dir direkt die jewiilige Prämie azeige loh, muesch halt biz gegerechne aber hesch sicher die richtige zahle

[u/musiu]

Chline Tipp: Mach die Immuntherapie mit de Tablettli über drü Jahr, aber hol grad alli Tablettli innerhalb vo eim Jahr. So chasch d Choste i eis Jahr drücke und denn lohnts sich, d Franchise für eis Jahr abezsetze (so has ig gmacht).

I tue öbe all 3 Jahr mini Franchise abe und mache denn so chli es "Sanierigsjahr": id Therapie, zum Dermatolog ga Muettermal zeige, Impfige wo nötig si, Ritalin/Methylphenidat hole (mini "normali" Dosis längt mir fasch 2 Jahr, wüllis a Wuchenend und Ferie und so nid nimme)...

Im Endeffekt machts de aber glich chum öbis us, nur wenigi 100.- pro Jahr.

[u/steezlaurel]

On top of the Franchise, you pay a 10% copayment up to a total medical cost of CHF 7,300. Assuming an average base cost of CHF 500 applies for both 2027 and 2028, you can expect CHF 2,100 in annual medical expenses.

Of this, you would cover CHF 300 (Franchise) + CHF 180 (copayment) out of pocket—on top of your premiums of 12 × CHF 450. This adds up to CHF 5,880 per year, or CHF 490 per month.

If you instead stay on your current plan, maybe paying around CHF 3,864 annually (CHF 322 per month) and covering the CHF 2,100 entirely out of pocket, your grand total would be CHF 5,964, or CHF 497 per month. In that scenario, you would save around CHF 100 by switching to the low deductible.

However, if you had no other medical expenses at all besides the desensitisation, you would end up paying around CHF 360 more with the low deductible.

Ultimately, as long as your other health costs stay above CHF 407 per year, the lower deductible is better suited for you. (This equals total annual medical expenses of over CHF 2,007, or roughly CHF 167.25 per month including the desensitisation).

Low Plan Cost: 5670 + 0.10X

High Plan Cost: 3864 + X

Break-Even Calculation:

3864 + X = 5670 + 0.10X

0.90X = 1806

X = 2006.67 (CHF 2'007 total medical bill)

Minus CHF 1'600 therapy leaves CHF 407 in baseline costs as the exact tipping point.

[u/xVeracx]

Uf 300.- abe und defür übers johr halt No bitz zum dermatolog, allgemeini Gesundheitschecks wo susch nöd so gmacht hesch. Denn lohnts sich's wenigstens 🙃

[u/rebl-yell]

Die Desensibilisierigssprütze sind ziemlich tüür. Bi mir hets im Johr glaub 1500 kostet, aber bi mer nümm 100% sicher. Wies bide Tablette usgseht weissi gar ned, aber dini Arztpraxis sött der die Chöschte genau chönne säge. Und au din Versicherigsberoter cha das easy kläre. Aber es lohnt sicher entweder das zersch zkläre oder denn mol ebe es „Sanierigsjohr“ izlegge.
Wenn Tablette nimmsch söttsch sie evtl au chönne uf einisch bezieh, de Allergolog het das bi minre Kollegin aber zb ned gmacht.

[u/biglyhonorpacioli]

Isch das denn deckt überhaupt vom KVG?

Edit: AI sagt ja.

Also ich würde mal genauer rechnen. Denn ich habe es gemacht und drei Jahre lang ziemlich genau 2500 pro Jahr bezahlt und das hat mich ziemlich genervt.

Zum ausrechnen brauchst du was es kostet pro Jahr für Behandlung vs was die Prämie unter verschiedenen Selbstbehalten ist, dann gibt es irgendwo ein Optimum.

[u/gatifloxacin-123]

Chunnt druf ah wie hoch dini jetzigi Prämie isch, ohni die, kame das schlecht abschätze. Han dir mit AI e JS-Function gschribe, damit selber usrechne kasch:

/**
 * Vergleicht zwei Krankenkassen-Szenarien anhand der Franchise, Prämie und geschätzten Kosten.
 * 
 *  {number} currentFranchise - Die aktuelle Franchise (z.B. 2500)
 *  {number} currentPramie - Die aktuelle Monatsprämie
 *  {number} currentSpendings - Die geschätzten jährlichen Gesundheitskosten aktuell
 *  {number} nextFranchise - Die geplante/neue Franchise (z.B. 300)
 *  {number} nextPramie - Die geplante/neue Monatsprämie
 * u/param {number} nextSpendings - Die geschätzten jährlichen Gesundheitskosten im neuen Szenario
 */
function krankenkassenVergleich(
    currentFranchise, 
    currentPramie, 
    currentSpendings, 
    nextFranchise, 
    nextPramie, 
    nextSpendings
) {
    // Hilfsfunktion zur Berechnung der Eigenleistung (Franchise + Selbstbehalt)
    const berechneEigenleistung = (kosten, franchise) => {
        if (kosten <= franchise) {
            return kosten; // Bis zur Franchise zahlt man alles selbst
        }
        const restKosten = kosten - franchise;
        // Der gesetzliche Selbstbehalt beträgt 10% der restlichen Kosten, maximal 700 CHF pro Jahr
        const selbstbehalt = Math.min(restKosten * 0.10, 700); 
        return franchise + selbstbehalt;
    };

    // --- Szenario A: Aktuell ---
    const yearlyCurrentPramie = currentPramie * 12;
    const outOfPocketCurrent = berechneEigenleistung(currentSpendings, currentFranchise);
    const totalCostCurrent = yearlyCurrentPramie + outOfPocketCurrent;

    // --- Szenario B: Neu ---
    const yearlyNextPramie = nextPramie * 12;
    const outOfPocketNext = berechneEigenleistung(nextSpendings, nextFranchise);
    const totalCostNext = yearlyNextPramie + outOfPocketNext;

    // --- Differenz berechnen ---
    const differenz = Math.abs(totalCostCurrent - totalCostNext);
    const guenstigereOption = totalCostCurrent < totalCostNext 
        ? `Aktuelle Option (CHF ${currentFranchise} Franchise)` 
        : `Neue Option (CHF ${nextFranchise} Franchise)`;

    // --- Formatierte Ausgabe ---
    const ausgabe = `
=========================================================
KRANKENKASSEN-VERGLEICH (Schweizer System)
=========================================================

---------------------------------------------------------
SZENARIO A: Aktuell (CHF ${currentFranchise} Franchise)
---------------------------------------------------------
Geschätzte Gesundheitskosten: CHF ${currentSpendings.toFixed(2)}
Jahresprämie:                 CHF ${yearlyCurrentPramie.toFixed(2)} (${currentPramie}/Mt)
Eigenleistung:                CHF ${outOfPocketCurrent.toFixed(2)} 
Totale Jahreskosten:          CHF ${totalCostCurrent.toFixed(2)}

---------------------------------------------------------
SZENARIO B: Neu (CHF ${nextFranchise} Franchise)
---------------------------------------------------------
Geschätzte Gesundheitskosten: CHF ${nextSpendings.toFixed(2)}
Jahresprämie:                 CHF ${yearlyNextPramie.toFixed(2)} (${nextPramie}/Mt)
Eigenleistung:                CHF ${outOfPocketNext.toFixed(2)} 
Totale Jahreskosten:          CHF ${totalCostNext.toFixed(2)}

=========================================================
FAZIT
=========================================================
Die ${guenstigereOption} ist um CHF ${differenz.toFixed(2)} pro Jahr günstiger.
`;

    console.log(ausgabe);
    return {
        totalCostCurrent,
        totalCostNext,
        differenz,
        guenstigereOption
    };
}

// Beispielausführung basierend auf den Daten des Reddit-Posts:
// Angenommene aktuelle Prämie: CHF 330/Mt
// Geschätzte Kosten: CHF 2100 (500 Basis + 1600 Therapie) für beide Szenarien
krankenkassenVergleich(2500, 330, 2100, 300, 450, 2100);

[u/AdGlittering1579]

What? Wenn de vo 2500.- uf 300.- wächslisch zahlsch fürd KK-prämie 450.- meh pro monet?!

[u/Complex--Cucumber]

I würd eh empfehle weg vo css